Đầu nguồn của sông Uzh nằm ở phía tây nam của làng Sorochen. Sông chảy trong vùng đất thấp Polesia. Đoạn sông chảy trong tỉnh Zhytomyr đầu tiên theo hướng tây bắc, sau đó quay về phía đông bắc, trong tỉnh Kyiv nó chảy chủ yếu về phía đông.

Uzh chảy vào Pripyat ở vùng ngoại ô đông nam của thành phố Chernobyl. Sông Pripyat sau đó chảy vào hồ chứa nước Kyiv.

Tổng thể, sông chảy trong địa giới của các huyện Novohrad-Volynskyi, Korosten của tỉnh Zhytomyr và Vyshhorod (huyện cũ Poliske và Ivankiv) của tỉnh Kyiv.Các thành phố Korosten và Chernobyl nằm ven sông Uzh.

Do hậu quả của vụ tai nạn Chernobyl, một phần sông Uzh nằm trong vùng nhiễm phóng xạ vượt quá giới hạn cho phép. Nước sông được sử dụng để cung cấp nước và trước đây để vận chuyển gỗ khai thác.